デリバリー（集配）サービス注文フォーム
　　　　　　　　
当店では山形市内を中心に隣接の市町村への集配サービスを行っております。詳細はこちら

下記のフォームにご記入の上送信してください。
確認しだいこちらから連絡（Tel,Fax,Mail）差し上げ、お客様の都合に合わせお伺いいたします。

　　　　　　　
☆☆すべての項目にご記入お願いします☆☆

Q1, 定期的な集配をご希望ですか？
　　　　Ａ：はい　Ｂ：いいえ

Q2, どのくらいのペースでの集配を希望しますか？
　　　　 週2回 毎日 週1回 2週間に1回 ひと月に１回 季節の変わり目に 衣替えの時期に １年に１回 選んでください！

Q3, 集配希望日はありますか？（複数選択可）
　　Ａ：月曜Ｂ：火曜Ｃ：水曜Ｄ：木曜Ｅ：金曜Ｆ：土曜

Q4, 集配希望時間帯は？
　　　　 8:00〜10:00 10:00〜12:00 12:00〜14:00 14:00〜16:00 16:00〜18:00 18:00〜20:00 選んでください！

Q5, 集配人はどのような人を希望しますか？
　　　　 二枚目の青年 おじさん きれいな人妻 おばさん 選んでください！

�@ お名前
　
　　フリガナ
　

�A 郵便番号
　

�B 住所
　

�C 電話番号（連絡先）　　　　　�D Fax番号
　　

�E E-mail
　

�F 小山クリーニングへのご要望・ご感想・質問などなんでもどうぞ！
　
　　　　　　　　☆☆ご協力ありがとうございました☆☆